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白银市严厉打击欺诈骗保行为

编辑:王军      信息来源: 白银日报发布时间:2023-5-25

  5月19日,全市打击欺诈骗保专项整治工作及医保基金综合监管联席会议召开,通报近年来医保基金综合监管和打击欺诈骗保专项整治工作情况,全面分析医保基金监管和打击欺诈骗保工作面临的形势任务,安排部署下一步工作。
 
  记者了解到,今年白银市打击欺诈骗保专项整治工作的重点任务是:以“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为为重点,聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域,结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南,扎实有效开展打击欺诈骗保工作;聚焦重点药品、耗材,运用好现有的监测大数据,对2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材的基金使用情况予以监测,对其他出现异常增长的药品、耗材等重点关注,分析其中可能存在的欺诈骗保行为,并予以严厉打击;聚焦虚假就医和医保药品倒卖等重点行为,针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为,严厉打击涉嫌违法违规的机构和团伙,采取有效措施加强监管,深化拓展医保基金监管广度和深度;聚焦定点零售药店刷卡套现、代刷医保卡、串换药品刷卡销售医保支付范围以外的产品、虚构药品进销存记录等违法行为,规范定点零售药店医保基金使用行为;聚焦有第三方责任的意外伤害案件中隐瞒真相骗取医保基金、冒用死亡人员医保凭证骗取医保基金等违法行为,分类排查专项治理,严厉打击个人欺诈骗保行为。(白银市融媒体中心记者 米英隆)
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