白银市第一人民医院介入科成功开展肝硬化门静脉高压系列手术

　　近日，白银市第一人民医院入院一位急性消化道出血患者，在经过详细诊断和了解后，介入科结合该患者反复消化道出血、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化失代偿期。为积极预防再出血，决定行TIPS手术，同时行TLJB明确肝硬化原因。术中经肝静脉穿刺入肝实质，取得活检3条。最终，手术顺利完成，患者全程清醒。

　　这个手术的成功开展，是白银市第一人民医院对于肝硬化治疗的一个跨越式发展，是肝硬化患者的福音。此类技术是介入科难度相对较高的手术，在省内各大医院也是名列前茅。

 

　　据了解，这位患者是一名年轻女性，因急性上消化道出血急诊入院，既往多次出血但病因不详。医生经过检查并与患者及家属充分沟通后拟行"经颈静脉肝活检（TJLB）+肝静脉压力梯度（HVPG）测量，预备经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）"。TIPS术中见门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉均增粗，胃后静脉显着曲张，术中测压后诊断肝硬化失代偿期。弹簧圈栓塞曲张静脉后建立肝内分流道，造影见支架分流通畅，无其他曲张静脉显影，顺利结束手术。该综合技术的应用，大大提高了TIPS系列手术精细程度。

 

　　TIPS手术集影像判读、介入穿刺、血管栓塞、球囊扩张及支架置入于一体，其技术难度大，手术风险高，对医疗团队的要求极高。并且，此项技术相对于传统的止血疗法，更能从根本上治疗疾病，手术创伤小，并发症发生率也低，更加安全。

 

　　截至目前，白银市第一人民医院介入医学科常规开展良恶性实体肿瘤的栓塞、灌注化疗，出血性疾病如TIPS、PTVE，咯血、肝脾肾破裂、鼻出血、妇产科疾病大出血等的栓塞止血，泌尿生殖系统疾病如子宫输卵管造影及再通术治疗不孕症，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症UAE术，前列腺增生栓塞治疗等一系列疾病的治疗，受到了患者的好评。（戚馨月）